【治験募集】日本人2型糖尿病患者で20歳~74歳の方を対象としたご参加者を募集しております。

日本人2型糖尿病患者で20歳~74歳の方を対象とした、スクリーニング1回、入院 (3泊4日)、電話連絡3回、通院10回、事後検査2回の試験 のご参加者を募集しております。
ご都合が合う方はぜひお申し込み下さい。

★お申込順によってはキャンセル待ちとなる可能性もございますので予めご了承下さい。

実施スケジュール

<事前検診>
まずは、ヘルスチェックにご参加お申込みください。

予約枠:原則 月曜~金曜 9:30/10:00/10:30

★朝食は召し上がらず、水分摂取(水のみ)の絶食の状態でご来院下さい。
★遅刻の場合はご帰宅いただく場合がございます。
★お薬手帳を必ずご持参ください。
★健康保険証を必ずご持参ください。

★★!!注意!!★★
治験のお申込後や事前検診実施後に
日程の変更や中止が発生する可能性もございます。
予めご了承頂いてのご応募をお願い致します。

対象者(一部掲載)

1)治験参加時の年齢が20歳~74歳の方
2)治験参加の少なくとも1年以上前に2型糖尿病と診断されている方
3)治験参加時、少なくとも1ヶ月間、持効型インスリンを安定して投与されている方
4)   BMIが18.5 kg/m2以上、40.0 kg/m2以下の方
5)   治験参加時のヘモグロビンA1cが6.5%以上、10%以下の
6)治験参加中の遵守事項を守り,本治験実施計画書に定めた自宅での投薬が実施できる方

ご参加いただけない方(一部掲載)

1)治験責任医師又は分担医師が本治験への参加に対して好ましくないと判断した方
2)腎機能が低下している方【推算糸球体濾過量(eGFR)=30 mL/min/1.73 m2 未満の方】
3)過去3ヶ月間に輸血又は大量出血した経験がある、異常ヘモグロビン症(アルファサラセミア)、溶血性貧血又は鎌状赤血球貧血症である、ヘモグロビン値が男性11.0g/dL未満、女性10.0g/dL未満の方
4)現在治験参加中の方
さらに詳しい基準についてはお問合せ下さい。

■実施医療機関■
医療法人社団慶幸会ピーワンクリニック
東京都八王子市八日町8-1ビュータワー八王子4階

連絡先/0120-980-507、 募集担当 : 平山、渡邉、内藤、岡安

※その他、詳細な選択・除外基準についてはお問い合わせ下さい

お問い合わせ/お申込み

まず、ピーワンクラブへの会員登録をお願い致します。
(ご登録済みの方は登録不要でございます)
ご登録後、返信メールが届きますので

そうしましたら『日本人2型糖尿病患者で20歳~74歳の方を対象とした <スクリーニング1回、入院(3泊4日)、電話連絡3回、通院10回、事後検査2回の試験参加希望』の旨
本文に添えて頂き下記6点回答されましたメールをご返信下さい。

★お電話でのお申込は受け付けておりません
★ご予約が受理された方のみご予約完了について返信させていただきます。

1、氏名とフリガナ
2、生年月日と年齢(必ず明記して下さい)
3、電話番号(日中連絡が取れる番号)
4、身長と体重(直近のものでお願い致します)
5、ヘルスチェック希望日、希望お時間
6、最後に治験に参加した施設名、投薬時期及び最終参加日

施設名:

最終投薬日:

最終参加日(※):

(※)…最終参加日には退院日、もしくは事後検査や
追跡検査があった場合には、最後に施設に
来院した日をご申告ください。

1~6をメールにてご返信頂きますようお願い致します。
不明な点がございましたら、下記フリーダイヤルまでお問い合わせください。
フリーダイヤル:0120-980-507

 

 

注意事項

※治験に参加される際、皆様に顔写真付き身分証明書と健康保険証の2点のご提示をお願いしております。
顔写真付き身分証明書と健康保険証でご本人確認しておりますので、忘れずにご持参をお願いします。
顔写真付き身分証明書がない方は、クリニックへお越し頂いてから、顔写真を撮らせていただきますので、予めご了承くださいませ。同時に、顔写真付き身分証明書をお持ちでない方は、公共料金領収書を2種類ご持参ください。

※土日もご応募のメールは受付しておりますが、ご返信は月曜以降となります旨、予めご了承くださいませ。

重要 ※必ず一読ください※

  • 治験のお申込後や事前検診実施後に日程の変更や中止が発生する場合がございます。予めご了承下さい。
  • 誠に恐れ入りますが、試験によっては、ご応募頂いてからご返信までに1~2営業日程度お時間がかかる場合もございますので、予めご了承頂ければ幸いです。
  • ご応募のございましたピーワンクラブ会員様の氏名、フリガナ、生年月日を使用し前回参加治験の最終投薬日、最終投薬を行った施設について照合を行わせて頂きますので予めご了承の上、ご応募をお願い致します。
  • 他の施設と並行してのご予約(ダブルエントリー)はできませんので、予めご了承ください。ご予約後にダブルエントリーが発覚した場合には、当クラブをご退会頂く場合もございます。
  • 身長体重や病歴、休薬期間など、虚偽の申告をされた場合は、それが発覚した際には協力費の支払いなくご帰宅いただく可能性もございます。

それでは、皆様からのご連絡をお待ちしております。